Kapital Epiphyse Schlupf In Forex

Kapitale Femoral Epiphyse Einleitung Die Kapsel femorale Epiphyse (SCFE) ist eine Bedingung, die die Hüfte bei Jugendlichen im Alter zwischen 12 und 16 am häufigsten beeinflusst. Fälle wurden bereits im Alter von neun Jahren bekannt. In diesem Zustand gleitet das Wachstumszentrum der Hüfte (die femorale Epiphysenkapillare) tatsächlich auf der Oberseite des Oberschenkelknochens (Oberschenkelknochen) nach hinten. Unbehandelt kann dies im Hüftgelenk später zu ernsthaften Problemen führen. Glücklicherweise kann die Bedingung behandelt werden und die Komplikationen vermieden oder reduziert, wenn früh erkannt. Chirurgie ist in der Regel notwendig, um die Hüfte zu stabilisieren und verhindern, dass die Situation immer schlimmer. Dieser Leitfaden wird Ihnen helfen zu verstehen, was Teil der Hüfte beteiligt ist, was verursacht die Bedingung, welche Behandlungsmöglichkeiten sind verfügbar Was Teil der Hüfte betroffen ist Das Hüftgelenk ist, wo der Oberschenkel (Femur) verbindet sich mit dem Becken. Das Gelenk besteht aus zwei Teilen. Das obere Ende des Femurs ist wie eine Kugel geformt. Es wird der Hüftkopf genannt. Der Oberschenkelkopf passt in eine Steckdose im Becken, die so genannte Hüftpfanne. Dieses Kugelgelenk ermöglicht es uns, unser Bein in viele Richtungen in Bezug auf unseren Körper zu bewegen. Im wachsenden Kind gibt es besondere Strukturen am Ende der meisten Knochen, die als Wachstumsplatten bezeichnet werden. Die Wachstumsplatte ist sandwichartig zwischen zwei speziellen Bereichen des Knochens, der Epiphyse und der Metaphyse, angeordnet. Die Wachstumsplatte besteht aus einer speziellen Art von Knorpel, dass Knochen baut auf dem Ende der Metaphyse und verlängert den Knochen, wie wir wachsen. Im Hüftgelenk ist der Femurkopf eine der Epiphysen des Femurs. Die femorale Epiphyse ist etwas eindeutig. Es ist eines der wenigen Epiphysen im Körper, die sich innerhalb der Gelenkkapsel befinden. (Die Gelenkkapsel ist das Gewebe, das das Gelenk umgibt.) Die Blutgefäße, die zur Epiphyse gehen, laufen auf der Seite des Oberschenkelhalses und sind in Gefahr, zerrissen oder gequetscht zu werden, wenn etwas mit der Wachstumsplatte passiert. Dies kann zu einem Verlust der Blutversorgung der Epiphyse führen. Wie entwickelt sich dieses Problem SCFE entwickelt sich zu einem bestimmten Alter. Die Veränderungen in der wachsenden Skelett während der Pubertät spielen in die Chancen, dass ein Kind SCFE entwickeln wird. Die Knorpel-Epiphysenplatte ist schwächer als der umgebende Knochen. Kinder, die übergewichtig sind anfälliger für die Entwicklung von SCFE. Dies legt nahe, dass die Hauptursache von SCFE von einer erhöhten Kraft auf die Hüfte zu einer Zeit ist, wenn der Femurkopf nicht ganz bereit ist, diese Kräfte zu unterstützen. Der Oberschenkelkopf versagt am schwächsten Punkt, durch die Epiphysenplatte. Als Ergebnis entwickelt sich ein Zustand, der einem Spannungsbruch ähnelt. SCFE kann sich auf beide Hüften auswirken. In der Tat, 20 bis 40 Prozent der Zeit die Bedingung ist bilateral (was bedeutet, dass es betrifft beide Hüften). Nur eine Hüfte kann schmerzhaft sein, so ist es üblich, dass Ärzte sorgfältig die andere Hüfte beobachten, um die Krankheit so früh wie möglich zu erkennen. Je früher die Diagnose gestellt wird, desto effektiver ist die Behandlung. Studien haben gezeigt, dass je schlimmer der Schlupf, desto schlimmer die langfristigen Ergebnisse. Je früher die Diagnose gestellt wird, desto effektiver ist die Behandlung. Was fühlt sich das Problem an? Die meisten Teenager mit SCFE entwickeln Schmerzen in der Hüfte, und sie beginnen, mit einem Hinken zu gehen. Wenn der Arzt die Hüfte untersucht, ist die Bewegung der Hüfte abnormal und beschränkt. Da die Anatomie des Hüftgelenks verändert wird, gehen die Patienten meist mit Fuß und Bein auf die betroffene Seite. Interessanterweise verursachen Probleme in der Hüfte manchmal nicht Schmerzen in der Hüfte selbst. Das Knie ist, wo der Schmerz gefühlt wird. Dies kann sowohl für Patienten als auch für Ärzte verwirrend sein. Im Allgemeinen sollte ein Teenager mit Knieschmerzen, der keine klare Ursache für Knieschmerzen hat, auf mögliche SCFE untersucht werden. Dies beinhaltet in der Regel Röntgenaufnahmen der Hüften, um sicherzustellen, dass SCFE nicht verpasst wird. Das Hauptproblem bei SCFE ist, dass es die Struktur des Hüftgelenks verändert. Wie viel es beeinflusst die Art und Weise das Hüftgelenk arbeitet, hängt davon ab, wie viel die Epiphyse rutscht. Je mehr der Slip, desto wahrscheinlicher wird es Probleme im späteren Leben. Im Allgemeinen ist das häufigste Problem später im Leben die Entwicklung von Arthritis im Hüftgelenk. Die Art der Arthritis, die in der Hüfte entwickelt, ist Osteoarthritis (auch als Verschleiß-und Arthritis bekannt). Genau wie eine Maschine, die aus dem Gleichgewicht ist, verschleißt das Hüftgelenk und wird schmerzhaft. Es gibt zwei Komplikationen von SCFE, die auftreten können, unmittelbar nachdem die Bedingung entwickelt. Eine Komplikation ist Chondrolyse. Ein Zustand, wo der Gelenkknorpel des Hüftgelenks zerstört wird. Gelenkknorpel ist das glatte Material, das die Gelenkoberfläche bedeckt. Es ist unklar, warum dies entwickelt. Es kann mit oder ohne Operation auftreten. Dieser Zustand führt zu einer Verengung des Gelenkspalts und einer schmerzhaften, steifen Hüfte. Die andere mögliche Komplikation wird als avaskuläre Nekrose der femoralen Epiphyse bezeichnet. Dies geschieht normalerweise, wenn die Blutgefäße, die Blut zur Epiphyse liefern, beschädigt, zerrissen oder gequetscht werden. Dies kann passieren, wenn die SCFE sehr schnell entwickelt und präsentiert wie eine echte Fraktur. Dies kann auch auftreten, wenn versucht wird, die beiden Teile des Oberschenkelkopfes zu reduzieren oder auszurichten, bevor eine Schraube eingeführt wird. Das Ergebnis ist, dass die Epiphyse stirbt und der Knochen kollabiert, was eine weitere Deformierung verursacht. Dies kann zu einer frühen Arthritis im Hüftgelenk führen. Wie Ärzte das Problem identifizieren Die Geschichte und körperliche Untersuchung sind in der Regel genug, um den Arzt sehr misstrauisch über die Diagnose von SCFE. Röntgenaufnahmen sind in der Regel notwendig, um die Diagnose in SCFE. Basierend auf Röntgenbefunden des seitlichen Kopf-zu-Winkel-Winkels kann der Schlupf eingestuft werden. Noten sind definiert als mild (weniger als 30 Grad), mäßig (30 bis 50 Grad) oder schwer (mehr als 50 Grad). In der Vergangenheit wurde SCFE als akut oder chronisch eingestuft. Die Begriffe stabil oder instabil werden nun verwendet, da dieser Status ein besserer Prädiktor für Osteonekrose ist. Welche Behandlungsmöglichkeiten stehen zur Verfügung Nonsurgical Behandlung Behandlung von SCFE erfordert in der Regel Chirurgie. Wenn Chirurgie ist absolut nicht möglich, aus anderen Gründen, dann die Platzierung des Kindes in einer Art von Körper Cast genannt hip spica kann eine Option sein. Dies ist nicht so erfolgreich wie Chirurgie und ist nicht die bevorzugte Wahl. Das primäre Ziel der Behandlung von SCFE ist es, ein weiteres Rutschen der femoralen Epiphyse zu stoppen. Je weniger Schlupf, desto geringer ist das Risiko von Problemen in der Hüfte während des kindlichen Lebens. Sobald die Epiphyse geschlossen ist, wird das Rutschen aufhören. Epiphysen-Verschluss tritt auf, wenn die beiden Bereiche der bonethe Epiphyse und metaphysisjoin, oder Sicherung. In einen einzigen Knochen. Zu diesem Zeitpunkt gibt es keine Knorpelwachstumsplatte, die zwischen den beiden Teilen des Femurs verbleibt. Chirurgie in der Regel beschleunigt den Prozess der Epiphysenverschluss. Sobald die Diagnose von SCFE gemacht wird, wird Chirurgie in der Regel sofort vorgeschlagen. Die Operation ist innerhalb von wenigen Tagen nach der Diagnose geplant. Bis die Operation durchgeführt werden kann, ist es ratsam, Krücken zu benutzen und Aktivitäten auf ein Minimum zu beschränken. Die Operation kann in der Regel als ambulanter durchgeführt werden. Eine allgemeine Anästhesie (wo der Patient vollständig eingeschlafen wird) wird gewöhnlich empfohlen, es sei denn, es gibt Gründe, keine allgemeine Anästhesie zu verwenden. Wenn ja, kann stattdessen ein Spinalblock verwendet werden. Das bevorzugte Verfahren, um die Epiphyse daran zu hindern, weiter zu schlüpfen, besteht darin, eine große Schraube in die Epiphyse zu legen, um sie an Ort und Stelle zu halten. Diese Schraube wird mit einem speziellen Röntgengerät namens Fluoroskop platziert. Das Fluoroskop ermöglicht dem Chirurgen zu sehen, ein Röntgenbild auf einem TV-Monitor, während Sie die Operation. Auf diese Weise ist der Chirurg in der Lage, eine Schraube genau in die Epiphyse mit einem kleinen Einschnitt in der Seite des Oberschenkels platzieren. Andere Arten von Chirurgie wurden in der Vergangenheit verwendet. Seit vielen Jahren dachten die Chirurgen, dass es notwendig sei, zwei oder drei Schrauben zu verwenden, um die Epiphyse zu halten. Dies hat sich in den meisten Fällen als unnötig erwiesen. Mit zusätzlichen Schrauben kann tatsächlich das Risiko von Komplikationen. Offene Operationen mit viel größeren Schnitten wurden auch in der Vergangenheit verwendet. Diese Verfahren wurden aufgegeben, weil mit einer einzigen Schraube funktioniert besser und ist einfacher zu tun. Wenn es eine ernsthafte strukturelle Veränderung in der Anatomie der Hüfte, kann es notwendig sein, weitere Chirurgie, um die Ausrichtung näher an Normalität wiederherzustellen. Dieses Verfahren ist in der Regel nicht berücksichtigt, bis das Kind wächst. Als Kind wächst, wird es einige Umgestaltung, die im Hüftgelenk auftritt. Dies kann die Situation so verbessern, dass eine weitere Operation unnötig ist. Bei einseitigen (einseitigen) SCFE empfehlen Fachleute auch, die normale Hüfte zu fixieren. Dies nennt man prophylaktische Pinning. Das Kind mit mäßigem bis schwerem unilateralem SCFE besteht Gefahr, dass es auf der anderen Seite zu einem Schlupf kommt. Prophylaktische Behandlung ist einfach zu tun und kann zum Zeitpunkt der Operation auf der beteiligten Seite durchgeführt werden. Dieser Schritt reduziert die Notwendigkeit für wiederholte Röntgenstrahlen auf die normale Seite für jedes Anzeichen von SCFE zu überprüfen. Das Kind kann aktiv bleiben ohne ständige Sorgen, dass die Hüfte rutschen wird. Die Komplikationen der Chondrolyse, der avaskulären Nekrose und der degenerativen Arthritis können ebenfalls vermieden werden. Rehabilitation Was sollte ich von der Behandlung erwarten Krücken sind nach der Operation für SCFE erforderlich. Innerhalb von drei bis fünf Tage, können die meisten Patienten in der Lage sein, etwas Gewicht nach unten, während Stehen oder Gehen. In den nächsten Wochen, und wenn der Schmerz nachlässt, können die Krücken weggeworfen werden. Ärzte unterscheiden sich in ihrer postoperativen Regime, so stellen Sie sicher, Sie sind klar, was Ihr Chirurg empfiehlt, vor allem, wie lange Krücken benötigt werden. Der Chirurg wird Röntgenstrahlen während der Nachuntersuchungen nehmen, um sicherzustellen, dass die Schraube an der richtigen Stelle bleibt. Die Röntgenstrahlen sind auch erforderlich, um zu bestimmen, wann die Epiphysenplatte verschmilzt. An diesem Punkt gibt es keine Chance, dass der Slip schlimmer wird. Wenn dies bekannt ist, werden die Follow-up-Besuche konzentriert, ob die Anomalie wahrscheinlich eine zusätzliche Operation benötigen, um die Hüfte neu ausrichten wird. Die Meinungen unterscheiden sich von der Notwendigkeit, die Schraube zu entfernen, sobald die Epiphyse fusioniert ist. Das Entfernen der Schraube erfordert eine zweite Operation, die teuer sein kann und ein geringes Risiko aufgrund der Notwendigkeit einer Anästhesie trägt. Das Loch, das beim Entfernen der Schraube zurückbleibt, erhöht auch das Bruchrisiko nach dem Herausnehmen der Schraube. Wenn die Schraube entfernt wird, kann der Chirurg empfehlen, Krücken für drei bis sechs Wochen danach. Viele Chirurgen fühlen, dass die Schraube an Ort und Stelle bleiben sollte, wenn es nicht Probleme verursacht. Gefälschte Hauptstadt Femoral Epiphyse Hintergrund Schlüpfen Hauptstadt femoral Epiphyse (SCFE) ist eine der wichtigsten pädiatrischen und jugendlichen Hüftprobleme in der medizinischen Praxis angetroffen. Obwohl es sich bei SCFE um eine seltene Erkrankung handelt, ist eine genaue Diagnose in Verbindung mit einer sofortigen Behandlung entscheidend. 6. 7 Trotz der Tatsache, dass der zugrundeliegende Defekt multifaktoriell (z. B. mechanische und konstitutionelle Faktoren) sein kann, stellt SCFE eine eindeutige Instabilität der proximalen femoralen Wachstumsplatte dar. Klinisch kann der Patient Hüftschmerzen, mediale Oberschenkelschmerzen und andern Knieschmerzen einen akuten oder heimtückischen Beginn eines schlaffen und verminderten Bewegungsbereichs der Hüfte berichten. Bei feinen Röntgenaufnahmen wird der Oberschenkelkopf nach hinten und unten in Bezug auf den Oberschenkelhals und innerhalb der Hüftgelenkspalte verlagert. 8 Die Behandlung ist in erster Linie operative interne Fixierung. Ziel ist es, Komplikationen wie avaskuläre Nekrose (AVN) zu verhindern. Eine Klein-Linie ist eine Linie, die entlang des oberen Randes des Oberschenkelhalses gezogen wird, der normalerweise durch einen Teil des Oberschenkelkopfes gehen würde. Falls dies nicht der Fall ist, wird eine femorale Epiphyse diagnostiziert. Röntgen einer Hüfte nach operativer perkutaner Fixation einer verschobenen Femoral-Epiphyse. Epidemiologie Die allgemeine Inzidenz für SCFE in den Vereinigten Staaten beträgt 10,8 Fälle pro 100.000 Kinder. 13 Die Inzidenzrate bei Jungen (13,35 pro 100 000) ist höher als bei Mädchen (8,07 pro 100 000). Im Vergleich zu weißen Kindern haben schwarze Kinder eine höhere Inzidenzrate bei 3,94 mal, und Hispanic Kinder haben eine 2,54 mal höhere Inzidenz. Die Preise von SCFE pro 100.000 Kinder sind im Nordosten (17.15) und West (12.70) höher als im Mittleren Westen (7.69) und Süd (8.12). 14 Evidenz weist auch auf eine saisonale Variation des SCFE-Vorkommens hin. In Gebieten nördlich von 40 Breitengrad, 57,4 von SCFEs während des Sommers aufgetreten, während in Gebieten südlich von 40 Breitengrad 57,3 von SCFEs während der Wintermonate auftraten. 13 SCFE tritt hauptsächlich im Alter zwischen 10 und 16 Jahren auf. 1. 13 Seit einigen Jahren ist ein leichter Abwärtstrend für das Durchschnittsalter aufgetreten, wobei einige Daten das Durchschnittsalter für Jungen bei 12,7 Jahren und Mädchen bei 11,2 Jahren finden. Diese Veränderung könnte auf das Phänomen der Reifung von Kindern mit einem jüngeren Alter zurückzuführen sein. 15 Im Allgemeinen haben etwa 20 Patienten eine bilaterale Beteiligung zum Zeitpunkt der Präsentation. Es wird davon ausgegangen, dass weitere 20-40 in der Folge zu bilateralen Rutschen fortschreiten werden. Wenn die Präsentation sequentiell ist, präsentiert sich die zweite Hüfte gewöhnlich innerhalb von 18 Monaten nach dem ersten SCFE. 16. 17 Das Risiko von SCFE erhöht sich bei Kindern, die übergewichtig sind, sowie bei Kindern mit anderen medizinischen Fragen wie Hypothyreose, niedrigem Wachstumshormonspiegel, Hypophysentumoren, Craniopharyngiom, Down-Syndrom. Renale Osteodystrophie. Und adiposogenitales Syndrom. In einer Studie von Benson et al. Untersuchten die Forscher die Inzidenz von SCFE in New Mexico (vorherige Studien hatten fast eine 5-fach geringere Inzidenz von SCFE in New Mexico im Vergleich zu Connecticut berichtet). Die Entlastungsdatenbanken für die 11 großen medizinischen Zentren in New Mexico von 1995 bis 2006 wurden im Vergleich zu den Volkszählungsdaten von 2000 in New Mexico analysiert. Die Inzidenzdaten werden als Fälle pro 100.000 Jungen im Alter von 10-17 Jahren und Mädchen im Alter von 8-15 Jahren gemß den früheren Studiendaten berichtet. 18 Die Forscher fanden eine Inzidenzrate von SCFE in New Mexico für den Studienzeitraum 5,99, was eine statistisch signifikante Veränderung war, die mehr als das Doppelte der gemeldeten Inzidenz in den 60er Jahren war (2,13). Adipositas wurde als ein seit 1971 veränderter Patientenfaktor (verdreifacht) festgestellt, obwohl die nationale Inzidenz von SCFE bei 10,8 pro 100.000 ziemlich konstant blieb. Benson et al theoretisiert, dass erhöhte Adipositas bei Kindern und verbesserten Zugang zu pädiatrischen orthopädischen Evaluierung zu einer signifikanten Erhöhung der berichteten Inzidenz von SCFE in New Mexico beigetragen haben. 18 Funktionelle Anatomie SCFE ergibt sich aus einer Salter-Harris-Physealfraktur. Bei Patienten mit SCFE ist die Epiphysenwachstumsplatte ungewöhnlich verbreitert, was vor allem auf die Expansion der Hypertrophie zurückzuführen ist. Die hypertrophische Zone, die 15-30 der normalen Physis darstellt, kann bis zu 80 der Breite der Physealplatte bei betroffenen Patienten ausmachen. Histologisch treten abnorme Knorpelreifung, endochondrale Ossifikation und perichondrale Ringinstabilität auf. Dies führt zu einer geringeren Organisation der normalen Knorpelsäulenarchitektur. Durch diesen geschwächten Bereich tritt ein Schlupf auf. Die Position der proximalen Physis ändert sich normalerweise während der Vorpubertät und der Adoleszenz von horizontal nach schräg, wobei Hüftkräfte von Druckkräften auf Scherkräfte umgeleitet werden. Es besteht eine Assoziation zwischen Oberschenkelhals-Retroversion und einem reduzierten Halswellenwinkel mit SCFE. Diese Veränderungen können die Scherkräfte über die Hüfte, was zu SCFE. 19 Weitere begleitende Befunde in der Hüfte sind entzündliche Synovitis und unorganisierte Kollagenfibrillen mit Ansammlungen von Proteoglycanen und Glykoproteinen innerhalb der Wachstumsplatte, ob diese Veränderungen eine Ursache oder ein Ergebnis von SCFE sind, bleibt unbestimmt. Referenzen Kehl DK. Verschobene Femoralepiphyse. Lovell WW, Winter RB, Morrissy RT, Weinstein SL, Hrsg. Lovell amp Winterpädiatrische Orthopädie. 4. Aufl. Philadelphia, Pa: Lippincott, Williams amp Wilkins, 1996. Katz DA. Abgeleitete Kapitalfemoralepiphyse: die Bedeutung der Früherkennung. Pediatr Ann. 2006, 35 (2): 102 & ndash; 11. Medline. Loder RT. Kontroversen in der Schlupfkapitalfemoralepiphyse. Stellenangebote Orthop Clin North Am. 2006 Apr. 37 (2): 211-21, vii. Medline. Frick SL. Bewertung des Kindes, das Hüftschmerzen hat. Stellenangebote Orthop Clin North Am. 2006 Apr. 37 (2): 133-40, v. Medline. Georgiadis AG, Zaltz I. Kapitale Femoral-Epiphyse: wie man mit einer Überprüfung und Aktualisierung der Behandlung bewerten kann. Pediatr Clin North Am. 2014, 61 (6): 1119 & ndash; 35. Medline. Peterson MD, Weiner DS, Grün NE, Terry CL. Akute rutschte Hauptstadt femoral Epiphyse: der Wert und die Sicherheit der dringenden manipulativen Reduktion. J Pediatr Orthop. 1997 Sep-Okt. 17 (5): 648 & ndash; 54. Medline. Loder RT, Richards BS, Shapiro PS, Reznick LR, Aronson DD. Akute rutschte Hauptstadt femoral Epiphyse: die Bedeutung der physeal Stabilität. J Knochengelenk Surg Am. 1993, Aug. 75 (8): 1134 & ndash; 40. Medline. Voller Text . Klein A, Joplin RJ, Reidy JA, Hanelin J. Röntgenologische Merkmale der verschobenen Kapitalfemoralepiphyse. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl. 1951, Sept. 66 (3): 361 & ndash; 74. Medline. Uglow MG, Clarke NM. Das Management der verschobenen Kapitalfemoralepiphyse. J Knochengelenk Surg Br. 2004, Jul. 86 (5): 631 & ndash; 5. Medline. Crawford AH. Verschobene Femoralepiphyse. J Knochengelenk Surg Am. 1988, Okt. 70 (9): 1422 & ndash; 7. Medline. Voller Text . Stanitski CL. Akute Schlupfkapitalfemoral Epiphyse: Behandlungsalternativen. J Am Acad Orthop Surg kaufen. 1994, Mar. 2 (2): 96 & ndash; 106. Medline. Roaten J, Spence DD. Komplikationen im Zusammenhang mit der Behandlung von Slip Capital Femoral Epiphyse. Stellenangebote Orthop Clin North Am. 2016, 47 (2): 405 & ndash; 13. Medline. Lehmann CL, Arons RR, Loder RT, Vitale MG. Die Epidemiologie der verschobenen Kapitalfemoralpiphyse: ein Update. J Pediatr Orthop. 2006 Mai-Jun. 26 (3): 286 & ndash; 90. Medline. Kelsey JL, Keggi KJ, Southwick WO. Die Inzidenz und Distubation der rutschigen Hauptstadt femoral Epiphysen in Connecticut und im Südwesten der Vereinigten Staaten. J Knochengelenk Surg Am. 1970, Sept. 52 (6): 1203 & ndash; 16. Medline. Voller Text . Azzopardi T, Sharma S, Bennet GC. Epiphyse bei Kindern im Alter von unter 10 Jahren. J Pediatr Orthop B. 2010 Jan. 19 (1): 13-8. Medline. Riad J, Bajelidze G, Gabos PG Gästebewertungen. Bilaterale Schlupfkapitalfemoralepiphyse: prädiktive Faktoren für kontralateralen Schlupf. J Pediatr Orthop. 2007, Jun. 27 (4): 411 & ndash; 4. Medline. Hagglund G, Hansson LI, Ordeberg G, Sandstrom S. Bilateralität in der glatten oberen Femoralepiphyse. J Knochengelenk Surg Br. 1988, Mar. 70 (2): 179 & ndash; 81. Medline. Voller Text . Benson EC, Miller M, Bosch P, Szalay EA. Ein neuer Blick auf die Inzidenz der verschobenen Femoral Epiphysen im neuen Mexiko. J Pediatr Orthop. 2008 Jul-Aug. 28 (5): 529 & ndash; 33. Medline. Zupanc O, Krizancic M, Daniel M, et al. Die Scherspannung in der Epiphysenwachstumsplatte ist ein Risikofaktor für die rupturierte Femoralepiphyse. J Pediatr Orthop. 2008, Jun. 28 (4): 444 & ndash; 51. Medline. Brenkel IJ, Dias JJ, Davies TG, Iqbal SJ, Gregg PJ. Hormonstatus bei Patienten mit geschobenem Kapital femoral Epiphyse. J Knochengelenk Surg Br. 1989, Jan. 71 (1): 33 & ndash; 8. Medline. Voller Text . Pritchett JW, Perdue KD. Mechanische Faktoren in der Schlupfkapitalfemoralepiphyse. J Pediatr Orthop. 1988 Jul-Aug. 8 (4): 385 & ndash; 8. Medline. Wells D, König JD, Roe TF, Kaufman FR. Review of rutschte Hauptstadt femoral Epiphysen mit endokrinen Krankheit assoziiert. J Pediatr Orthop. 1993 Sep-Okt. 13 (5): 610 & ndash; 4. Medline. Zubrow AB, Spur JM, Parks JS. Verschobenes Kapital femoral Epiphysen, die während der Behandlung für Hypothyreose auftreten. J Knochengelenk Surg Am. 1978, Mar. 60 (2): 256 & ndash; 8. Medline. Voller Text . Dwek JR. Die Hüfte: MR-Bildgebung von einmalig pädiatrischen Erkrankungen. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2009, Aug. 17 (3): 509 & ndash; 20, vi. Medline. Zinn B, Cassar-Pullicino V, McCall I. Die Rolle der Vorbehandlung MRT in etablierten Fällen von rutschte Hauptstadt femoral Epiphysen. Eur J Radiol. 2008 Apr 23. epub vor dem Druck. Medline. Aronson DD, Carlson WIR. Verschobene Femoralepiphyse. Eine prospektive Studie der Fixierung mit einer einzigen Schraube. J Knochengelenk Surg Am. 1992, Jul. 74 (6): 810 & ndash; 9. Medline. Voller Text . Ward WT, Stefko J, Holz KB, Stanitski CL. Fixierung mit einer einzigen Schraube für die rupturierte Femoralepiphyse. J Knochengelenk Surg Am. 1992, Jul. 74 (6): 799 & ndash; 809. Medline. Voller Text . Kocher MS, Bischof JA, Hresko MT, Millis MB, Kim YJ, Kasser JR. Prophylaktische Verankerung der kontralateralen Hüfte nach unilateraler, geschobener Femoralpiphyse. J Knochengelenk Surg Am. 2004, Dez. 86-A (12): 2658 & ndash; 65. Medline. Voller Text . Wensaas A, Gunderson RB, Svenningsen S, Terjesen T. Gutes Langzeit-Ergebnis der unbehandelten kontralateralen Hüfte bei einseitig geglätteter femoraler Epiphyse. Vierzig Hüften mit einem mittleren Follow-up von 41 Jahren. J Kinder Orthop. 2014 Okt. 8 (5): 367 & ndash; 73. Medline. Kohno Y, Nakashima Y, Kitano T, Irie T, Kita A, Nakamura T, et al. Ist der Zeitpunkt der Operation mit avaskulären Nekrose nach instabiler rutschte Hauptstadt femoral Epiphyse assoziiert Eine multizentrische Studie. J Orthop Sci. 2016 11. September. Medline. Weiner DS, Weiner S, Melby A, Hoyt WA Jr. Eine 30-jährige Erfahrung mit der Knochentransplantat-Epiphysiodese bei der Behandlung der verschobenen Kapitalfemoralepiphyse. J Kinderarzt Orthop. 1984, Mar. 4 (2): 145 & ndash; 52. Medline. Betz RR, Stahl HH, Emper WD, Huss GK, Clancy M. Behandlung der verschobenen Kapitalfemoralepiphyse. Spica-Guss-Immobilisierung. J Knochengelenk Surg Am. 1990, 72 (4): 587 & ndash; 600. Medline. Voller Text . Witbreuk MM, Bolkenbaas M, Mullender MG, Sierevelt IN, Besselaar PP. Die Ergebnisse der Herabstufung moderate und schwere rutschte Hauptstadt femoral Epiphysen durch eine frühe Imhauser Femur-Osteotomie. J Kinder Orthop. 2009 26. Sept. Medline. Voller Text . Abu Amara S, Cunin V, Ilharreborde B, Französische Gesellschaft für Pädiatrische Orthopädie (SOFOP). Starke rutschte Hauptstadt femoral Epiphyse: Eine französische multizentrische Studie von 186 Fällen durch die SoFOP durchgeführt. Orthop Traumatol Surg Res. 2015 Jul 24. Medline. Castaneda P, Macias C, Rocha A, Harfush A, Cassis N. Funktionelle Ergebnisse von stabilen grade III rutschte Hauptstadt femoral Epiphyse mit In-situ-Pinning behandelt. J Pediatr Orthop. 2009 Jul-Aug. 29 (5): 454 & ndash; 8. Medline. Krahn TH, Canale ST, Beaty JH, Warner WC, LourenCo P. Langzeit-Follow-up von Patienten mit avaskulärer Nekrose nach Behandlung der rutschte Hauptstadt femoral Epiphysen. J Pediatr Orthop. 1993 Mar-Apr. 13 (2): 154 & ndash; 8. Medline. Larson AN, Yu EM, Melton LJ 3, Peterson HA, Stans AA. Inzidenz der geschobenen Femoral-Epiphysen: eine Populationsstudie. J Pediatr Orthop B. 2010 Jan. 19 (1): 9-12. Medline. Lawane M, Belouadah M, Lefort G. Starke geschwächte Femoral-Epiphyse: Die Operation Dunns. Orthop Traumatol Surg Res. 2009 Nov 18. epub vor dem Druck. Medline. Kevin D Walter, MD, FAAP Associate Professor, Abteilung für Orthopädische Chirurgie, Medical College of Wisconsin Programmdirektor, Childrens Hospital of Wisconsin Pädiatrische und jugendliche Primary Care Sportmedizin Offenlegung: Nichts zu offenbaren. David Y Lin, MD Fellow, Abteilung für Orthopädische Chirurgie, Abteilung für Pädiatrie, Universität Tennessee Campbell Klinik David Y Lin, MD ist Mitglied der folgenden medizinischen Gesellschaften: American Academy of Orthopädische Chirurgen Disclosure: Nichts zu offenbaren. Evan Schwartz, MD Direktor der orthopädischen Chirurgie, St. Johns Queens Krankenhaus, New York Medical College Assistant Professor, Abteilung für Chirurgie, Albert Einstein School of Medicine Disclosure: Nichts zu offenbaren. Spezialisierte Redakteur Francisco Talavera, PharmD, PhD Adjunct Assistant Professor, Universität Nebraska Medical Center College of Pharmacy Chefredakteur, Medscape Drug Reference Offenlegung: Gehalt von Medscape für Beschäftigung erhalten. Für: Medscape. Craig C Young, MD Professor, Abteilungen für Orthopädische Chirurgie und Gemeinschaft und Familie Medizin, Ärztlicher Direktor der Sportmedizin, Medical College of Wisconsin Disclosure: Nichts zu offenbaren. Anthony J Saglimbeni, Präsident der South Bay Sport - und Präventivmedizin Associates Private Practice Team Internist, San Francisco Giants Mannschaft Internist, Westtal College Team Arzt, Bellarmine Hochschule Prep Team Arzt, Präsentation High School Team Arzt, Santa Clara University Consultant, Universität San Francisco, Akademie der Kunstuniversität, Skyline-Hochschule, Vorberg-Hochschule, De Anza College-Offenbarung: Empfangenes Interesse von South Bay Sports und Präventive Medizin Associates, Inc. für Vorstandsmitgliedschaft. Die Autoren und Herausgeber der eMedicine würdigen die Beiträge des früheren Autors, Henry Marano, MD, für die Entwicklung und das Schreiben dieses Artikels.